L’Amministrazione della governatrice democratica del Massachusetts, Maura Healey, ha annunciato che farà ricorso a fondi statali per mantenere la copertura dei trattamenti ormonali per i minori con disforia di genere dopo che il Governo di Donald Trump ha approvato una norma che elimina il finanziamento federale di queste procedure attraverso Medicaid e del Programma di Assicurazione Sanitaria Infantile (CHIP). La decisione arriva pochi giorni dopo che Healey ha firmato una riforma che amplia anche il quadro legale dell’aborto dopo le 24 settimane di gestazione.
I Centri per i Servizi di Medicare e Medicaid (CMS) hanno annunciato lo scorso 11 agosto l’approvazione definitiva della nuova normativa, il cui ingresso in vigore è previsto per il 13 ottobre. La misura impedisce di utilizzare fondi federali di Medicaid e CHIP per finanziare nei minori le procedure incluse dall’Amministrazione Trump nei trattamenti medici di transizione sessuale.
Il Massachusetts assumerà il costo con fondi statali
L’Amministrazione Healey ha annunciato che intende coprire con risorse proprie il finanziamento che Washington smetterà di fornire per i minori inclusi nei due programmi pubblici.
«L’Amministrazione Healey-Driscoll è impegnata a garantire che tutti i residenti del Massachusetts abbiano accesso alle cure sanitarie di affermazione di genere di cui hanno bisogno e che meritano», ha dichiarato un portavoce del Governo statale, secondo quanto riportato da WBUR.
L’Esecutivo statale ha inoltre assicurato che collaborerà con i fornitori sanitari affinché possano continuare a offrire questi servizi quando entrerà in vigore la nuova regolamentazione federale.
Secondo WBUR, il Massachusetts prevede di assumere il costo completo della terapia ormonale e dell’assistenza psicologica dei bambini e degli adolescenti colpiti dalla misura federale. Per questo potrà ricorrere al cosiddetto Affirming Health Care Trust Fund, che disponeva di circa 8,5 milioni di dollari alla fine di luglio.
Lo Stato ha destinato circa 3,6 milioni di dollari nel 2024 a questo tipo di assistenza per i minori attraverso i suoi programmi pubblici. Per il momento, l’Amministrazione Healey non ha precisato quanto dovrà contribuire ulteriormente una volta che scomparirà il finanziamento federale.
Trump ritira i fondi federali
La regolamentazione approvata dai CMS fa parte delle misure promosse dall’Amministrazione Trump per limitare gli interventi medici di transizione sessuale nei bambini e negli adolescenti.
La norma stabilisce che Medicaid e CHIP smetteranno di fornire fondi federali per le procedure contemplate in essa. Nel caso dei minori che attualmente ricevono trattamenti ormonali, sarà consentito finanziare un periodo di sospensione progressiva fino a sei mesi a partire dall’entrata in vigore della norma.
La decisione non riguarda la copertura dei servizi di salute mentale. I CMS hanno precisato che i minori che soddisfano i requisiti di Medicaid e CHIP continueranno ad avere accesso all’assistenza psicologica e psichiatrica prevista dalla legislazione federale.
«I bambini meritano la nostra protezione, non interventi sperimentali che comportano gravi rischi e non offrono benefici dimostrati», ha affermato l’amministratore dei CMS, Mehmet Oz, presentando la misura.
L’ente sostiene che una revisione delle ricerche nazionali e internazionali condotta dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani ha identificato lacune rilevanti nelle prove disponibili e problemi di sicurezza legati a questi trattamenti.
Il Massachusetts porterà la misura in tribunale
La risposta del Massachusetts non si limiterà a sostituire i fondi provenienti da Washington. Il procuratore generale dello Stato, Andrea Campbell, ha in programma di impugnare giudizialmente la nuova regolamentazione federale.
Il Massachusetts ha approvato negli ultimi anni diverse misure volte a proteggere legalmente pazienti e professionisti sanitari che partecipano ai trattamenti di transizione di genere, una politica che ha posizionato lo Stato in opposizione diretta alle restrizioni promosse dall’Amministrazione Trump.
L’incertezza provocata dalle misure federali ha già colpito alcuni centri sanitari. Baystate Health, uno dei principali sistemi ospedalieri dell’ovest del Massachusetts, ha smesso di fornire quest’anno gran parte dei trattamenti medici di transizione ai minori in vista delle possibili conseguenze per il suo finanziamento federale.
Healey ha ampliato anche questo mese la legislazione sull’aborto
La decisione della governatrice si conosce pochi giorni dopo un’altra riforma promossa nel Massachusetts in una materia di particolare rilevanza bioetica.
Come ha riferito InfoVaticana lo scorso 14 agosto, Healey ha firmato una legge che elimina le cause mediche specifiche che fino ad ora condizionavano la pratica dell’aborto dopo le 24 settimane di gestazione e le sostituisce con il «giudizio professionale» del medico. La legislazione elimina inoltre l’obbligo che questi aborti siano praticati in un ospedale.
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Si tratta di due decisioni adottate in ambiti giuridici distinti. Nel caso dei trattamenti di transizione dei minori, il Governo del Massachusetts intende mantenere mediante risorse statali una copertura che Washington ha deciso di smettere di finanziare con fondi federali.
Il dibattito sui trattamenti di transizione nei minori
L’utilizzo di bloccanti della pubertà, ormoni cross-sex e procedure chirurgiche nei minori con disforia di genere continua a essere oggetto di dibattito medico e politico, con differenze rilevanti tra le politiche adottate negli Stati Uniti e le revisioni effettuate in diversi Paesi europei.
L’Amministrazione Trump sostiene che le prove disponibili non giustificano che i programmi sanitari federali finanzino questi interventi nei minori. I CMS segnalano anche i possibili effetti irreversibili di alcuni trattamenti e citano espressamente revisioni internazionali, tra cui il rapporto Cass elaborato nel Regno Unito.
La revisione indipendente diretta dalla pediatra britannica Hilary Cass e pubblicata nel 2024 ha concluso che le prove scientifiche disponibili su determinati interventi medici per bambini e adolescenti con disforia di genere erano di bassa qualità e ha raccomandato un modello assistenziale più ampio e prudente.
Il Massachusetts mantiene una politica diversa. Mentre l’Amministrazione Trump ritirerà a partire da ottobre il finanziamento federale di Medicaid e CHIP per queste procedure, il Governo di Healey ha annunciato che utilizzerà fondi statali per mantenere la copertura dei minori colpiti e ricorrerà contro la misura in tribunale.