Am 16. April, nach einem langen administrativen Prozess, der von vorherigen Ablehnungen und einer als irreversibel geltenden psychischen Erkrankung geprägt war, erhielt Pere Puig, 54 Jahre alt, die Euthanasie in Katalonien, in einem Fall, der erneut die Grenzen dieser Praxis in Spanien in Frage stellt.
Wie die argentinische Zeitung Clarín berichtet, ereignete sich der Fall von Puig nur wenige Wochen nach dem Tod von Noelia Castillo. Die Bearbeitung seines Antrags dauerte fast drei Jahre, mit zwei vorherigen Ablehnungen durch die Gesundheitsbehörden, bevor der Antrag im dritten Versuch schließlich genehmigt wurde.
Ein weiterer Fall von Euthanasie aufgrund psychischen Leidens
Puig, Bewohner von Reus, beantragte seit fast drei Jahren den Zugang zur sogenannten Leistung zur Hilfe beim Sterben. In dieser Zeit musste er mehrere medizinische und administrative Hürden überwinden und erhielt zwei Ablehnungen, bevor sein dritter Versuch schließlich akzeptiert wurde. Die endgültige Entscheidung stellte fest, dass sein Bild einer schweren therapieresistenten Depression zu einem physischen und emotionalen Leid geführt hatte, das mit den verfügbaren therapeutischen Mitteln nicht zu lindern war.
Die Entscheidung stützte sich auf das Ley Orgánica 3/2021, das die Euthanasie in Spanien regelt und diese Leistung für Personen vorsieht, die an einer schweren und unheilbaren Krankheit leiden oder an einem schweren, chronischen und behindernden Leiden unter den im Gesetz vorgesehenen Bedingungen.
Im Fall von Pere Puig kam die Kommission, die die Akte prüfte, zu dem Schluss, dass die klinische Situation in diesen Fall passte. Der Patient wies eine anerkannte Behinderung von 68 % auf, litt an permanenter generalisierter Angststörung, wiederkehrenden Panikattacken und einer fast kontinuierlichen Bettlägerigkeit, ergänzt durch einen physischen Verfall aufgrund der Inaktivität. Die Ärzte stellten zudem fest, dass keine vernünftige Prognose für eine Besserung bestand, und bezeichneten seinen Zustand als „chronisch und behindernd“.
Zwei Jahrzehnte Behandlungen ohne Ergebnis
Die in die Akte aufgenommenen medizinischen Aufzeichnungen spiegelten einen langen und gescheiterten therapeutischen Verlauf wider. Puig hatte über zwanzig Jahre hinweg mehr als fünfzehn verschiedene Medikamente ausprobiert und entwickelte zudem eine starke Unverträglichkeit gegenüber einem Großteil der verfügbaren Psychopharmaka. Es wurde auch eine Resistenz gegenüber fortgeschrittenen Therapien festgestellt, darunter die Elektrokrampftherapie, was die These verstärkte, dass keine effektiven Alternativen mehr vorhanden waren, um den Zustand umzukehren.
Dies war der entscheidende Faktor, damit die Kommission für Garantie und Bewertung in Katalonien die vorherigen negativen Gutachten aufhob, die noch auf eine mögliche Besserung hingewiesen hatten. Die administrative Validierung löste so das Verfahren frei und ermöglichte die Durchführung der Euthanasie am Donnerstag, den 16. April.
Ein Präzedenzfall, der die Abdriftung des Gesetzes verschärft
Der Fall hat nicht nur durch sein Ende Aufsehen erregt, sondern auch durch das, was er über die praktische Ausweitung des Gesetzes offenbart. Wenn die Euthanasie in Spanien zunächst als außergewöhnliche Antwort auf terminale Erkrankungen oder extreme körperliche Schmerzen präsentiert wurde, zeigt ihre Anwendung in Situationen schweren psychischen Leids erneut, wie sehr die Grenze verschoben wurde.
Diese Abdrift war bereits im Fall von Noelia aufgetaucht, dessen Tod im März inmitten gerichtlicher Berufungen, familiärer Opposition und großer gesellschaftlicher Erschütterung vollzogen wurde. Es wird damit deutlich, dass die Euthanasie weder ein medizinischer Fortschritt noch eine Eroberung der Freiheit darstellt, sondern eine Manifestation der Kultur des Todes, die letztlich die Beseitigung des Leidenden als Lösung darstellt. In dieser Logik wird das Leiden nicht mehr begleitet, sondern mit dem Tod des Patienten unterdrückt.
Wenn eine Gesellschaft akzeptiert, dass Verzweiflung, Depression und Bettlägerigkeit zu einer öffentlichen Leistung zum Sterben führen können, beschränkt sich das Problem nicht auf eine medizinische Akte. Was auf dem Spiel steht, ist die Art und Weise, wie die menschliche Würde, der Wert des Leidens und die Pflicht verstanden werden, das Leben gerade dann zu schützen, wenn es am zerbrechlichsten ist.